Momentos para Realizar el Procedimiento

Es indispensable explicar los dos momentos en que se puede abordar esta cirugía:

• Reconstrucción Inmediata:

  • Se realiza en la misma operación quirúrgica que la mastectomía.

  • Ventaja: La paciente despierta con la forma mamaria ya reconstruida o preservada en su primera fase.

• Reconstrucción Diferida:

  • Se realiza semanas, meses o años después de haber completado tratamientos complementarios como la radioterapia o quimioterapia.

  • Ventaja: Permite centrarse primero de forma exclusiva en el tratamiento oncológico.

Cuidados Postoperatorios y Recuperación

1. Tiempo de hospitalización: De 1 a 2 días para técnicas con prótesis; de 3 a 5 días para técnicas con colgajos autólogos.

2. Sujetador posquirúrgico: Uso permanente (sin aros) durante 4 a 6 semanas.

3. Reposo de la parte superior del cuerpo: Evitar esfuerzos o levantar objetos pesados durante al menos 4 a 6 semanas.

4. Seguimiento y cicatrización: Cuidado de cicatrices mediante masajes, gel de silicona y protección solar directa ($FPS 50+$).

Técnicas Quirúrgicas Principales

A. Reconstrucción con Implantes o Expansores (Heteróloga)

• Expansor Tisular + Implante (2 Tiempos): Se coloca un expansor debajo de la piel y el músculo pectoral. Semanalmente se expande con suero salino a través de un puerto de inyección. Posteriormente, se sustituye por el implante definitivo de silicona.

• Implante Directo (1 Tiempo): Se coloca la prótesis definitiva directamente en la misma mastectomía si la cobertura cutánea es suficiente.

B. Reconstrucción con Tejidos Propios (Autóloga o Colgajos)

• Colgajo DIEP: Utiliza piel y grasa de la zona abdominal sin cortar el músculo recto anterior, conservando la fuerza abdominal.

• Colgajo TRAM: Utiliza piel, grasa y tejido muscular del abdomen.

• Colgajo de Músculo Dorsal Ancho: Utiliza tejido de la espalda para dar cobertura en el tórax, pudiendo combinarse con un implante para lograr mayor volumen.

C. Remodelación y Reconstrucción del Complejo Areola-Pezón (CAP)

• Se realiza generalmente de 3 a 6 meses después de la reconstrucción del volumen mamario.

• Puede incluir pequeñas técnicas quirúrgicas locales con piel adyacente o micropigmentación/tatuaje médico 3D.