Información de interes

¿Cuándo consultar por un bulto?

  • Debes pedir cita médica lo antes posible si notas un bulto nuevo o que cambia de tamaño, hundimiento o cambios en la piel de la mama o el pezón, secreción por el pezón (especialmente si es con sangre) o la presencia de un bulto en la axila. Aunque la mayoría de las masas resultan ser benignas, cualquier hallazgo requiere evaluación.

¿Qué pasa después de una biopsia?

  • Tras una biopsia de mama, el sitio de la punción se cubre con un vendaje compresivo y se recomienda reposo relativo, compresas frías y analgésicos suaves para controlar la inflamación o hematomas durante las primeras 24 a 48 horas. Paralelamente, la muestra de tejido se envía al laboratorio de anatomía patológica para ser analizada bajo el microscopio, un proceso cuyo informe definitivo suele estar listo en un plazo de 3 a 7 días hábiles para determinar si las células son benignas o requieren tratamiento adicional.

¿Qué significa BI-RADS?
  • BI-RADS es un código numérico estándar que usan los médicos para explicar lo que ven en una mamografía o ecografía de mama. Va del 0 al 6 para indicar el nivel de tranquilidad o sospecha: 1 y 2 significan que todo está bien o es benigno; 3 indica un hallazgo normal que solo requiere un control en unos meses; 4 y 5 significan que hay algo sospechoso y se debe hacer una biopsia para salir de dudas; 0 pide repetir o hacer más estudios; y 6 se usa cuando ya se confirmó un diagnóstico previamente.
¿Siempre es necesaria cirugia?

  • En el cáncer de mama, la cirugía es necesaria en la inmensa mayoría de los casos porque es el método principal para extraer el tumor y analizar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos. Sin embargo, no siempre es el primer paso: con frecuencia se aplican tratamientos previos como quimioterapia, terapia de reemplazo hormonal o inmunoterapia para reducir el tamaño del tumor antes de operar. Existen excepciones muy puntuales donde la cirugía se pospone o no se realiza, como en etapas avanzadas con metástasis a distancia (donde se prioriza el tratamiento médico sistémico) o cuando el estado de salud general de la paciente no permite someterse a un quirófano de forma segura.

¿Cuándo se puede conservar la mama?

  • La conservación de la mama mediante una cirugía conservadora (lumpectomía) es posible cuando el tumor es pequeño en relación con el tamaño del seno y se encuentra en una sola zona localizada, lo que permite extraer la lesión con un margen de tejido sano garantizando un buen resultado estético. Para optar por esta alternativa es imprescindible que la paciente pueda recibir radioterapia complementaria posterior para eliminar posibles células residuales, y que no existan contraindicaciones médicas —como haber recibido radiación previa en el tórax, un embarazo en curso o ciertas enfermedades autoinmunes—, logrando así la misma tasa de curación que con la extirpación total de la mama.

¿Cuándo se necesita una mastectomia?
  • Una mastectomía (extirpación total de la mama) se realiza cuando no es seguro o viable conservar el seno, principalmente porque el tumor es muy grande en relación con el tamaño de la mama, existen múltiples tumores en distintas zonas del mismo seno, o hay microcalcificaciones malignas muy extendidas. También es necesaria si tras intentar una cirugía conservadora persisten bordes con cáncer, si la paciente no puede recibir la radioterapia obligatoria (por embarazo, radiación previa o enfermedades autoinmunes), o como medida preventiva (mastectomía profiláctica) en personas con un riesgo genético muy alto, como las mutaciones en los genes BRCA.
¿Qué es el ganglio centinela?
El ganglio centinela es el primer ganglio linfático de la axila hacia el cual se extenderían las células de un cáncer de mama si llegaran a propagarse. Durante la cirugía, se identifica mediante un trazador y se analiza bajo el microscopio; si este ganglio resulta negativo (sin células cancerosas), se asume que los demás ganglios de la axila están limpios y se evita extirparlos, lo que previene complicaciones severas como la inflamación crónica del brazo (linfedema), mientras que si es positivo, ayuda al equipo médico a definir el estadio del tumor y determinar si se requieren tratamientos adicionales.
¿Qué es una reconstrucción mamaria?

  • La reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico destinado a recrear la forma, el volumen y la apariencia de una mama que ha sido extirpada debido a una mastectomía o deformada tras una cirugía conservadora de cáncer. Se realiza utilizando prótesis o expansores de silicona, tejido propio de la paciente extraído de zonas como el abdomen o la espalda (colgajos autólogos), o una combinación de ambos métodos, pudiendo llevarse a cabo en el mismo momento de la cirugía del cáncer (reconstrucción inmediata) o meses/años después (reconstrucción diferida).

¿Puedo pedir una segunda opinión?
  • Sí, siempre estás en tu derecho de pedir una segunda opinión y es una práctica totalmente habitual y recomendada en oncología. Revisar tu expediente con otro especialista o equipo médico te permite confirmar la precisión del diagnóstico, explorar distintas opciones quirúrgicas (como comparar una cirugía conservadora frente a una mastectomía o evaluar técnicas de reconstrucción) y resolver todas tus dudas para tomar decisiones con mayor tranquilidad y confianza. Solo necesitas solicitar a tu centro de salud una copia de tu ficha médica, el informe de la biopsia y los estudios de imagen para presentarlos en la nueva consulta.
¿Cuánto dura la recuperación?
  • El tiempo de recuperación varía según el tipo de intervención: en una cirugía conservadora (lumpectomía) suele tomar de 1 a 2 semanas retomar la rutina diaria; en una mastectomía sin reconstrucción, entre 3 y 4 semanas; y si se realiza una reconstrucción mamaria, la recuperación completa suele requerir de 4 a 8 semanas, dependiendo de si se usaron implantes o tejido propio.
¿Cúando puedo volver a trabajar?
  • El tiempo para volver a trabajar depende de la cirugía y del esfuerzo que requiera tu empleo: para labores sedentarias o de oficina, el retorno suele ser de 1 a 2 semanas tras una cirugía conservadora y de 3 a 6 semanas si se realizó una mastectomía o reconstrucción; mientras que para trabajos físicos que exijan cargar peso o mover intensamente los brazos, se aconseja esperar entre 6 y 8 semanas para asegurar una adecuada cicatrización y prevenir complicaciones, siempre bajo la autorización del cirujano y considerando si se iniciarán tratamientos posteriores como radioterapia o quimioterapia.
¿Puedo hacerme teleconsulta?
  • Sí, la teleconsulta es una excelente opción para varias etapas del proceso, aunque siempre debe complementarse con revisiones presenciales cuando sea necesario realizar un examen físico o estudios de imagen.
    La atención médica a distancia es especialmente útil para la primera evaluación de síntomas, la revisión de resultados (como exámenes de laboratorio, ecografías o mamografías), segundas opiniones profesionales y el seguimiento posterior a una cirugía o tratamiento. Sin embargo, las consultas que requieren palpación del tejido mamario, curación de heridas complejas o retiro de puntos se deben realizar de manera presencial en la clínica u hospital.
¿Qué documento debo llevar?
  • Para tu consulta o procedimiento de mama, debes llevar tu documento de identidad (Cédula o Pasaporte), los estudios de imagen previos con sus informes (mamografías, ecografías o resonancias en CD o impresos), el informe de la biopsia (resultado de anatomía patológica) si ya te han realizado una, y un resumen de tu historial médico que incluya la lista de medicamentos que tomas actualmente, tus alergias y tus antecedentes familiares o personales de cáncer.
¿Cuánto demora la cirugía?

  • La duración de la cirugía depende del procedimiento realizado: una cirugía conservadora (lumpectomía) suele tardar entre 1 y 2 horas, mientras que una mastectomía toma entre 2 y 3 horas. Si la mastectomía se combina con una reconstrucción mamaria inmediata, el procedimiento puede extenderse de 3 a 6 horas (o más si se utiliza tejido propio de la paciente), a lo cual debe sumarse el tiempo previo de preparación anestésica y el periodo posterior en la sala de recuperación postquirúrgica.

¿Cómo es el seguimiento?
  • El seguimiento médico tras el tratamiento de cáncer de mama se realiza mediante consultas de control periódicas y estudios de imagen para vigilar la recuperación, detectar a tiempo cualquier recaída y manejar los efectos secundarios a largo plazo. Durante los primeros 2 a 3 años, las revisiones suelen programarse cada 3 a 6 meses, luego pasan a ser cada 6 a 12 meses hasta cumplir el quinto año, y posteriormente se realizan controles de forma anual. Cada consulta incluye un examen físico detallado y una mamografía anual (complementada con ecografía o resonancia magnética si el especialista lo requiere), además de la supervisión de la adherencia a tratamientos como la terapia hormonal, garantizando así un cuidado continuo e integral.